首先,可以肯定的是子宮肌瘤七公分,如果是漿膜下肌瘤位于前壁的單個(gè)肌瘤是可以考慮微創(chuàng)手術(shù);但是如果患者有多次的手術(shù)史,子宮肌瘤是多發(fā)的或者考慮子宮有子宮肌瘤有惡變或病變,則不建議行微創(chuàng)手術(shù)。
這樣的患者行開(kāi)腹手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)較安全些,同時(shí)行微創(chuàng)手術(shù)及肌瘤剝除術(shù)的患者。由于七公分的包塊不可能從穿刺口取出,術(shù)中還要用到肌瘤粉碎器,由于肌瘤粉碎器可導(dǎo)致導(dǎo)致部分瘤細(xì)胞的播散種植,種植在腹腔形成腹腔廣泛的轉(zhuǎn)移灶。因此在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)前,也應(yīng)該考慮此種病發(fā)生的發(fā)生可能性由患者知情選擇。
如果只是一個(gè)單純的漿膜下或肌壁間七公分的肌瘤,位置在宮體或?qū)m底,是可以考慮微創(chuàng)手術(shù);如果患者有多次的手術(shù)史考慮肌瘤病變或肌瘤在宮頸部等不利于手術(shù)時(shí),宮頸部或闊韌帶不利于手術(shù)和止血的部位時(shí),還是考慮傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)更安全一些。