主要有三個(gè)方面:
第一個(gè)，是闌尾的梗阻。梗阻是急性闌尾炎發(fā)病最常見(jiàn)的基本因素。一般發(fā)病的初期，有劍突下或者臍部的絞痛，這個(gè)表現(xiàn)就是闌尾管腔受到阻塞，里面的壓力增高所引起的癥狀。所以切除闌尾的標(biāo)本中，常可以見(jiàn)到管腔有梗阻，里面有糞食、蛔蟲(chóng)，或者異物、食物的碎屑等，一般遠(yuǎn)端的明顯炎癥，甚至發(fā)生壞疽，穿孔。
第二個(gè)，是感染，也有一些發(fā)病者沒(méi)有梗阻，主要的因素就是闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌導(dǎo)致的感染。因?yàn)殛@尾的腔和盲腸是相通的，所以具有和盲腸腔內(nèi)一樣的以大腸桿菌和厭氧菌為主的細(xì)菌。如果闌尾的粘膜有損傷，則細(xì)菌可以侵入管壁引起感染，也有少數(shù)病人是發(fā)生于上呼吸道感染之后，認(rèn)為可能是感染由血運(yùn)傳到闌尾的。還有一部分是臨近器官的化膿性感染侵入闌尾。
第三個(gè)，是其他原因。比如胃腸道功能障礙引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射，比如有腹瀉、有便秘等，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管發(fā)生痙攣，產(chǎn)生管腔狹窄，血供障礙，細(xì)菌入侵而導(dǎo)致急性炎癥。
