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• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點(diǎn)，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個(gè)，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因?yàn)槠渌课坏慕Y(jié)節(jié)，在當(dāng)時(shí)不是肝癌，但是幾個(gè)月以后就依然像，第一個(gè)原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝?，就可以來概括肝癌的發(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機(jī)理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5044次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14101次

• 原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制
  原發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入肺內(nèi)引起來的感染。一般情況下原發(fā)性肺結(jié)核主要是兒童時(shí)期肺結(jié)核比較多見，一般情況下是機(jī)體對結(jié)核菌的高度敏感性導(dǎo)致的。結(jié)核菌進(jìn)入兒童機(jī)體內(nèi)躲在肺部形成原發(fā)病灶，為特異性的結(jié)核病變。由于敏感性以及反應(yīng)增高，在原發(fā)病灶周圍會出現(xiàn)明顯的病灶周圍炎癥，這就是非特異性的炎癥，常伴有多發(fā)性的漿膜炎，多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，皰疹性結(jié)膜角膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑等過敏表現(xiàn)癥狀。另外會有淋巴細(xì)胞廣泛受累，早期的血行播散。在病理改變上一般情況下基礎(chǔ)的病理改變主要就是原發(fā)病灶出現(xiàn)纖維蛋白性的肺炎表現(xiàn)，中心有干酪樣壞死，然后出現(xiàn)增殖性的結(jié)核結(jié)節(jié)。會有纖維薄膜形成，病菌經(jīng)病灶周圍的淋巴管侵入肺門淋巴結(jié)，干酪化淋巴結(jié)往往相連緊貼支氣管壁會有炎性滲出，增殖壞死的改變。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 5491次

• 原發(fā)性肺結(jié)核病理轉(zhuǎn)歸
  原發(fā)性的肺結(jié)核，如果明確了診斷，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核等治療。原發(fā)性的肺結(jié)核在病情早期的時(shí)候得到抗結(jié)核治療，大部分還是相對容易被治愈的。在治療的過程當(dāng)中，要遵循抗結(jié)核的一些治療原則，就是要遵循早期治療，聯(lián)合用藥。藥物的劑量要足夠，規(guī)律用藥，全程分段治療。而且要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行對癥處理，絕大部分的患者，都是可以徹底的治愈。結(jié)核病的患者在臨床治愈之后，傳染性就會消失，在進(jìn)行胸部影像檢查的時(shí)候，就會遺留一些鈣化灶。一些相關(guān)的臨床癥狀也就會消失。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-23 2645次

• 兒童結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制是什么
  遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是宿主對結(jié)核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應(yīng)，亦由t細(xì)胞所介導(dǎo)，以巨噬細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞。在一定條件下，如局部聚集的抗原量較低時(shí)，這種反應(yīng)有利于預(yù)防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結(jié)核桿菌，但在大多數(shù)情況下，由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用，引起細(xì)胞壞死及干酪樣改變，甚至形成空洞。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 怎樣確診肺結(jié)核病
  病情分析：確診肺結(jié)核需要檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等相關(guān)檢查，再結(jié)合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結(jié)核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結(jié)核治療。意見建議：結(jié)核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強(qiáng)營養(yǎng)支持也很重要。同時(shí)還要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)就需要調(diào)整治療方案，平常還要注意預(yù)防肺結(jié)核的傳染。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-16 1404次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核病類型
  繼發(fā)性肺結(jié)核的類型，有空洞性的肺結(jié)核還有一些結(jié)核性的胸膜炎，還有干酪樣壞死的肺結(jié)核，還有一些浸潤性的肺結(jié)核。繼發(fā)性的肺結(jié)核，如果是活動(dòng)性的肺結(jié)核，明確診斷，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以徹底治愈的。主要是選擇一些敏感、強(qiáng)效的抗結(jié)核的藥物?？菇Y(jié)核的療程一般在六個(gè)月以上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 肺結(jié)核病的癥狀
  肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。全身癥狀：發(fā)熱最常見，多數(shù)為長期的午后低熱。部分病人還有乏力，食欲減退，盜汗，體重減輕等全身毒性癥狀。育齡女性還會有月經(jīng)失調(diào)或者閉經(jīng)。呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽，咳痰為肺結(jié)核最常見的癥狀。多數(shù)為干咳?？┭捍蠹s一半的病人有不同程度咯血。胸痛：隨著呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽而
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-12 14868次