典型的猩紅熱可以分為三期,前區(qū)期、出疹期、恢復(fù)期。
前區(qū)期表現(xiàn)為急性發(fā)熱38-39℃,重癥者體溫可高達(dá)40℃以上,伴有咽部疼痛、頭痛和腹部疼痛,眼部及扁桃體充血明顯,可以見(jiàn)膿性的分泌物。由軟腭細(xì)小紅疹和出血點(diǎn),以及草莓舌。
出疹期,皮疹在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi),迅速出現(xiàn)頸部、腋下和腹股溝,24小時(shí)內(nèi)可以變及全身,呈密集而且均勻的紅色細(xì)小丘疹。針尖皮膚彌漫性的潮紅,有口周蒼白圈,腹部、手足搐搦、汗皰疹等特征性的表現(xiàn)。
恢復(fù)期,一般情況好轉(zhuǎn),體溫正常,皮疹按出疹的順序消退,疹退一周后開(kāi)始脫皮,面部、軀干成干屑樣。手足可呈大片脫皮,脫皮期可以達(dá)到六周,沒(méi)有色素沉著。