妙手醫(yī)生精選
在臨床上，急進(jìn)性腎小球腎炎患者尿液中幾乎所有的都會(huì)出現(xiàn)血尿和蛋白尿的情況。
患者的血尿多數(shù)是腎小球源性血尿，尿沉渣中可以見(jiàn)到大量的畸形紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型。另外，還可以見(jiàn)到上皮細(xì)胞管型和顆粒管型等。
患者尿檢中，尿蛋白可以成輕度至中度升高，尿比重一般不降低，在臨床上急進(jìn)性腎小球腎炎患者病情比較兇險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)盡早明確診斷。
一旦患者確診或者是高度疑似為急進(jìn)性腎小球腎炎，都應(yīng)當(dāng)給予積極的治療。
由于急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)展十分迅速，延遲治療將會(huì)導(dǎo)致患者腎小球功能造成永久性的損害。
因此，對(duì)于本病急癥期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)化，早期積極治療，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，根據(jù)免疫病理分型，制定合理的治療方案。
必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血漿置換或者甲強(qiáng)龍沖擊聯(lián)合黃磷酰胺沖擊治療。
由于急性性腎小球腎炎通常合并存在腎功能衰竭，可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥、嚴(yán)重的酸中毒、急性心力衰竭等并發(fā)癥。通常需要進(jìn)行透析治療來(lái)幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。
如果患者能夠及時(shí)診斷和早期進(jìn)行強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著改善。
