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      醫(yī)生主講實錄

      引起消化道出血,尤其是老年人消化道出血最常見的原因,上消化道出血包括食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、胃癌、胃的血管畸形,門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及與上消化道相鄰間組織和器官的疾病,比如膽道出血,胰腺疾病累及十二指腸,還有一些全身性疾病在胃腸道有出血的表現(xiàn),包括白血病、再生障礙性貧血、血管性疾病等。

      引起下消化道出血最常見的原因是大腸癌和大腸息肉,具體到每個個體,發(fā)生消化道出血之后要根據(jù)他具體的原因早期的診斷,早期的治療,如果說是消化性潰瘍食管炎,包括一些膽道出血,大腸息肉這些病變引起的出血,通過及時的治療是完全可以治愈的,不會影響老年人的生存期。如果是食管腫瘤和大腸腫瘤,他們的預后也不盡相同,尤其食管癌整個預后是比較好的,尤其是一些早期的時候通過及時的診治,還有一些患者通過這個手術、放化療,他們甚至是可以正常存活的,當然這個前提是沒有復發(fā)和轉移和一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

      對于胃癌的預后取決于腫瘤的部位與范圍組織類型,轉移情況機體的反應、方式等等。一般來講女性較男性預后要好,遠端胃癌較近端胃癌的預后要好。

      五年存活率的情況是這樣的,一期胃癌術后可以達到90%以上,二期70%左右,三期胃癌為25%到50%,四期要小于10%,對于大腸癌預后也是比較好的,根治術后五年生存率整體達到60%以上,直腸癌五年生存率已達到50%以上,預后也是與很多因素有關系的,所以針對不同的機體引起消化道出血的原因不同,預后是不盡相同的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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