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• 簡述冠心病的類型

  現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織，把冠心病分為五大類型，剛才我也說過，第一是不穩(wěn)定心絞痛，第二是心肌梗死，第三是心律失常，第四是心衰，第五是猝死。那我們說，什么叫猝死，好多嚴重的冠心病，生活方式也沒有改善，也沒有通過早期的診斷和治療，病人就這樣不斷的病情進展惡化，最后以死亡為終點，可能他第一次來醫(yī)院就診，就是個猝死，我們叫Suddendeath，這種是他心絞痛的這個，冠心病的一個最嚴重的類型。

  

  00:58
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 3809次

• 扁桃體炎為什么引起腎小球腎炎

  扁桃體炎是可以引起腎小球腎炎的，發(fā)病機制考慮和黏膜的免疫反應相關，呼吸道黏膜的感染可以導致免疫反應的發(fā)生，可以導致免疫復合物沉積于腎臟，從而激活了補體途徑，而導致腎臟的損傷，引發(fā)腎炎的發(fā)作。扁桃體淋巴組織存在很多異常糖基化IgA1分子，干細胞是沒有辦法將其清除的，IgA1分子在循環(huán)中大多以免疫復合物的形式而存在，此種免疫復合物隨著血液循環(huán)到達了腎臟，可以沉積在腎小球的系膜區(qū)，沉積之后可以刺激局部的反應，刺激系膜細胞的增殖，促進分泌系膜機制、細胞因子等成分，從而導致了腎小球腎炎的發(fā)生。所以腎炎的患者對于感染是需要引起高度重視的，因為感染可能會誘發(fā)和加重腎炎，需要引起患者高度的重視。如果出現(xiàn)了扁桃體炎是需要給予積極治療的。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-30 4169次

• 簡述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側腎臟腫大、顏色蒼白、皮質表面有點狀的出血，在光鏡下多數(shù)腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，還可有嗜中性粒細胞以及淋巴細胞。以上成分在球囊壁層以及毛細血管球外側呈新月狀，或者環(huán)形分布。在早期的話，新月體細胞是以細胞成分主為細胞性的新月體。以后纖維成分逐漸增多，會形成纖維-細胞性新月體，最終新月體纖維化，會形成纖維性新月體。新月體形成使腎小球囊強變窄，壓迫毛細血管叢，腎小球功能喪失。在電鏡下，部分患者會顯示有沉積物。另外會有腎小球基底膜的缺損以及斷裂，熒光顯示部分患者出現(xiàn)線性熒光或者不連續(xù)的顆粒狀熒光，預后比較差。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2680次

• 紫癜腎炎新月體
  過敏性紫癜性腎炎的腎活檢與IgA腎病相似，免疫熒光可見，IgA在系膜區(qū)和毛細血管旁沉積，光鏡表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎，并可伴有不同程度的新月體形成，電鏡檢查可見系膜細胞和基質增生，免疫復合物樣電子致密物沉積。除蛋白尿、血尿等表現(xiàn)以外，多可以出現(xiàn)皮膚紫癜，胃腸道癥狀，關節(jié)疼痛等腎外紫癜表現(xiàn)。本病屬于自限性疾病，對于一過性尿檢異常，臨床表現(xiàn)輕微無需，特殊治療，而短期內可以自行好轉。對于有明確腎臟損害的患者，多采用與IgA相同的治療方案，治療過程中注意控制血壓，使用ACE-I類藥物降低血壓，減少尿蛋白，保護腎功能。其次是使用抗過敏治療。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1881次

• 為什么會得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結締組織病導致的。所謂的結締組織病，就是由于身體內的免疫紊亂，產生了很多對自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復合物。它們沉積到腎臟，對腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療。患者要動態(tài)的監(jiān)測血壓，嚴密的監(jiān)測尿量，要動態(tài)的監(jiān)測腎功能、電解質以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險的一種腎炎，它不僅會引起腎臟的損傷，也會引起全身很多臟器的損傷，比如會損傷到肺臟而導致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴密的監(jiān)測尿量和血壓，對于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹?，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 701次

• 簡述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構成，其共同的病理特征為腎穿刺標本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，短期內出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 480次

• 簡述新月體腎炎
  新月體腎炎，又稱急進性腎小球腎炎，是一種嚴重且快速發(fā)展的腎臟疾病。它以腎小球毛細血管受損和鮑氏囊腔內新月體形成為特征，常表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。該病需要及時診斷和治療，以防腎功能進一步惡化。一、病因與機制新月體腎炎的病因復雜，可能與免疫復合物
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次