在根管預(yù)備之前還要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評(píng)估,髓腔預(yù)備和工作長(zhǎng)度的測(cè)定,其次才是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種,根據(jù)選擇器械的不同,則有不同的預(yù)備方法,做根管治療術(shù)的根管預(yù)備,需要強(qiáng)調(diào)的是由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的,任何器械和任何的方法預(yù)備都不能夠達(dá)到整個(gè)根管系統(tǒng),所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。
在根管治療術(shù)中,建議活髓牙或者是感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以進(jìn)行根管封藥。
根管治療術(shù)中進(jìn)行根管充填時(shí),要把握充填的時(shí)機(jī),一般是在無(wú)自覺(jué)的癥狀、無(wú)明顯的叩疼、根管內(nèi)無(wú)異味、無(wú)滲出、無(wú)急性肩周炎癥狀即可充填,不必等到所有癥狀都消失,也不一定等到瘺管完全愈合,反復(fù)的封藥容易對(duì)尖周造成更大的刺激。
充填的方法,冷牙膠側(cè)方加壓則是主流,熱牙膠則是未來(lái)的趨勢(shì)。治療前需要拍攝x光片,確定患牙結(jié)構(gòu)和手術(shù)的方案,再施以局部麻醉,鉆開(kāi)牙齒,祛除腐壞的牙質(zhì),打開(kāi)牙髓腔,取出壞死的牙髓,再用根管鉆擴(kuò)大根管,消毒,沖洗根管內(nèi)部就可以。