繼發(fā)性肺結核,是由于初染后,體內潛伏造當中的結核桿菌重新活動而釋放,這種情況下就可以導致繼發(fā)性肺結核的發(fā)病,極少數是外源性的再感染,是成人肺結核最常見的類型,但是不完全等同于成人結核病,呈現一個慢性疾病經過,但是也有急性疾病和急性臨床過程,稱為慢性結核病,這個情況可能不是特別確切,而浸潤性肺結核的名稱,可能是源于病理和x線描述,也不是本型結核的一個準確表達。
繼發(fā)性肺結核的特點
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型,一個是原發(fā)性肺結核,一個是繼發(fā)性肺結核,咱們在臨床上常見的大多數都是繼發(fā)性的肺結核,什么叫繼發(fā)性肺結核,一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型,叫繼發(fā)性肺結核,再感染的方式,一個是內染一個是外染,所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌,再次死灰復燃出現了結核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多,在臨床上根據X線的形態(tài)可以表現為結核球,比如說這個纖維空洞型的肺結核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。01:34
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繼發(fā)性肺結核什么意思通常將肺結核分為兩大類,第一類是原發(fā)性肺結核,第二類是繼發(fā)性肺結核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因導致結核菌再次感染,就稱之為繼發(fā)性肺結核。繼發(fā)性肺結核因為通常感染比較重,會有更多的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等,在檢查時,胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結核通常包含以下,比如浸潤性肺結核、空洞性肺結核等,肺結核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染,所以繼發(fā)性肺結核是肺結核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結核是指結核菌進入人體后直接導致了癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀,通常原發(fā)性結核常見于小孩。在兒童時期可能有結核菌進入人體,但是原發(fā)性肺結核通常沒有明顯癥狀,可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了,但體內仍可能會有休眠的結核菌殘留。成人的結核基本上都是繼發(fā)性肺結核,繼發(fā)性肺結核的治療在結核中占主導地位。01:42
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繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結核后任何時期的肺結核。常由肺內潛伏的病灶重新活動而來,包括浸潤型結核、干酪型結核、纖維空洞型結核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀,有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段,下葉背段可同時又有增殖纖維病變,干酪滲出病變,空洞或者鈣化灶,以及局限性胸膜增厚等改變,病變吸收較慢,痰菌多為陽性,而且常為耐藥菌株,乃至多重耐藥結核菌株是主要的傳播來源。語音時長 1:02”
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繼發(fā)性肺結核的治療治療繼發(fā)性肺結核主要采用抗結核治療,原則為早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合,按照規(guī)律的方案在規(guī)定的時間以內,堅持有規(guī)律的用藥是治療的關鍵?;颊邞撟⒁庑菹ⅲM食富含營養(yǎng)以及多種維生素的食物。重癥患者支持治療很重要,注意維持營養(yǎng)及水電解質的平衡,保持呼吸道的通暢。另外,藥物治療,脫結核采用標準化治療方案,分為兩個階段即兩個月的強化七和四到六個月的鞏固期,強化期通常聯(lián)合三至四個殺菌藥,約在兩周左右傳染性患者經過治療轉為非傳染性,癥狀得到明顯的改善,這種情況還可以手術進行治療。語音時長 1:22”
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繼發(fā)性肺結核怎么確診病情分析:繼發(fā)性肺結核可以通過相關的輔助檢查以及臨床癥狀來確診,可以檢查痰結核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗、結核菌素試驗、結核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等,同時存在結核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議:一旦確診繼發(fā)性肺結核,就要規(guī)范的抗結核治療,治療期間還需要注意加強營養(yǎng)支持,養(yǎng)成良好的生活習慣,定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結核治療原則。
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繼發(fā)性肺結核傳染嗎肺結核的病原菌主要為結核分枝桿菌。繼發(fā)性肺結核患者是結核病的主要傳染源之一,但不是所有繼發(fā)性肺結核患者都有傳染性。因為結核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散,所以痰里查出結核分枝桿菌的患者才有傳染性,才是傳染源,傳染性的大小還取決于痰內菌量的多少。
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繼發(fā)性肺結核的ct表現繼發(fā)性肺結核的CT表現具有多樣性,但通常可以觀察到一些特征性的影像。首先,繼發(fā)性肺結核在CT上常呈現為肺部結節(jié)或腫塊,這些病變多位于肺上葉,邊緣可能模糊或呈現分葉狀。其次,病變區(qū)域內可能出現空洞,這是由于結核桿菌破壞肺組織所致,空洞壁可能厚
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繼發(fā)性肺結核的ct表現繼發(fā)性肺結核的ct表現有很多纖維鈣化灶,會有很多一些陳舊性的一些密度比較高的纖維鈣化灶,而且會有一些衛(wèi)星病灶,通常在雙肺病灶比較多,還有很多呈現一些衛(wèi)星病灶,甚至有一些會有空洞的改變,而且臨床癥狀會有反復的咳嗽,咳痰的人進行結合痰結核桿菌的檢查,往往都是陽性的,所以結核這些就可以明確繼發(fā)性肺結核的診