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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      糖尿病患者合并腎炎,首先需要考慮是糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎病,還是糖尿病合并原發(fā)性腎小球腎炎,或者其他繼發(fā)性腎病。

      糖尿病腎病,一般出現(xiàn)在患糖尿病五年以上,血糖控制欠佳的患者。此類患者多數(shù)會(huì)合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果通過(guò)病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查不好區(qū)分,還需要做腎活檢,根據(jù)病理結(jié)果,鑒別診斷。

      無(wú)論何種情況,需要嚴(yán)格控制血糖,根據(jù)不同的病理類型可能需要應(yīng)用不同的藥物治療,常用的藥物有acei或arb類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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