擴(kuò)張型心肌病的治療主要是兩點(diǎn):一個(gè)就是針對(duì)充血性心力衰竭的治療,還有就是針對(duì)各種心律失常的治療。
一般是限制體力活動(dòng)、低鹽飲食,應(yīng)用洋地黃類強(qiáng)心劑和利尿劑,此外還可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以長(zhǎng)期口服。另外一些中藥比如說黃芪、生脈散和牛黃酸等有抗病毒的作用、調(diào)節(jié)免疫、改善心功能,長(zhǎng)期使用對(duì)改善癥狀和預(yù)后有一定的輔助作用。
對(duì)于有房顫和深靜脈血栓形成等,發(fā)生栓塞性疾病風(fēng)險(xiǎn)且沒有禁忌癥的患者,可以口服阿司匹林,預(yù)防附壁血栓的形成;對(duì)于已經(jīng)有血栓形成和發(fā)生血栓栓塞的患者可以長(zhǎng)期抗凝治療,需要口服華法林,調(diào)節(jié)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率在2-2.5之間。一定要注意的是定期監(jiān)測(cè)血凝,避免華法林過量而導(dǎo)致嚴(yán)重的出血。對(duì)一些重癥晚期的擴(kuò)心病患者可以通過雙心室起搏器同步刺激左右心室,即心臟再同步化治療。
對(duì)于少數(shù)有嚴(yán)重的心律失常、危急生命、藥物不能控制的,伴有輕到中度心衰癥狀的擴(kuò)心病患者,可以采用心臟電復(fù)律除顫器治療,從而預(yù)防猝死的發(fā)生。對(duì)于有長(zhǎng)期嚴(yán)重心衰的病人,內(nèi)科治療沒有特別的效果,可以考慮進(jìn)行心臟移植。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。