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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9513次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3779次

• 重癥肺炎能插胃管嗎
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)，患者的病情都是十分的危重，因此飲食也可能會(huì)受到很大的影響。有些患者沒(méi)有辦法自主吃東西，因此可以通過(guò)插胃管的方式來(lái)進(jìn)行進(jìn)食，所以重癥肺炎是可以插胃管的。當(dāng)然，插胃管是要根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇的，并不是說(shuō)一出現(xiàn)重癥肺炎，就立馬插胃管，還是要具體情況具體分析。重癥肺炎一旦發(fā)生就要及時(shí)的治療，否則患者就會(huì)有生命的危險(xiǎn)。首先就是要明確重癥肺炎的原因，比如常見的包括細(xì)菌感染，病毒感染，真菌感染等等引起的重癥肺炎，因此要針對(duì)具體的原因，采取不同的方式來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和支持，要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 3355次

• 肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)幾天撤胃管
  術(shù)后1-2天可以撤胃管。做肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的時(shí)候，只是對(duì)肝動(dòng)脈進(jìn)行操作，這種手術(shù)對(duì)胃腸道的影響比較小，胃腸功能可以很快恢復(fù)，一般情況下術(shù)后1-2天，胃腸功能能夠恢復(fù)，比如排氣等等，胃腸功能恢復(fù)以后，可以將胃管拔除。在臨床上，如果肝臟發(fā)生了出血，或者膽道發(fā)生了出血，或者肝臟發(fā)生了腫瘤等等，可以行肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，能夠使出血停止，而且可以使腫瘤發(fā)生缺血和壞死，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。在做手術(shù)以前，一定要完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，肝功能，心電圖等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌證，才可以行肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 885次

• 重癥肺炎要切管嗎?
  重癥肺炎的患者有一部分需要?dú)夤芮虚_，重癥肺炎一方面需要應(yīng)用機(jī)械通氣的方式來(lái)緩解呼吸衰竭，在早期的時(shí)候不需要?dú)夤芮虚_，一般使用經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)治療。如果患者病程較長(zhǎng)，無(wú)法脫離呼吸機(jī)長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月以上，這種情況考慮行氣管切開，有利于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-10 2003次

• 重癥肺炎插管多久可以拔管
  重癥肺炎插管拔管的時(shí)間會(huì)因人而異，如果重癥肺炎控制比較順利的話，一般可以在1到2周左右給予拔管，患者拔管的指征包括：肺炎控制良好，給予脫機(jī)以后自主呼吸良好，患者沒(méi)有明顯的氣喘癥狀，患者意識(shí)清醒，氣管插管處沒(méi)有明顯的水腫。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 4707次

• 老人插胃管就撤不了嗎
  老人插胃管后，并不意味著就無(wú)法撤除。插胃管，醫(yī)學(xué)上稱為腸胃減壓，主要是在老人出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，為防止食物吸入支氣管或上消化道大出血而采取的治療措施。它有助于觀察血量、性質(zhì)，并能起到局部止血的作用。在某些情況下，胃管是需要拔除的。例如，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 老人插胃管就撤不了嗎
  一般情況下，老人插胃管后也是可以撤除的，患者可以通過(guò)口腔進(jìn)食后，便可以將胃管撤掉。1、老人插胃管是患者治療的常規(guī)操作，插胃管又可以稱為腸胃減壓，主要在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐后，為了防止食物吸入支氣管或是上消化道大出血，可以很好地起到觀察血量、性質(zhì)，還可以起到局部止血的作用。2、患者在一些情況下是需要拔掉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 2681次