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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2807次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4400次

• 痛經(jīng)診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)四肢厥冷，冷汗淋漓。四、一般婦科檢查多無異常的發(fā)現(xiàn)，根據(jù)月經(jīng)期小腹墜痛，婦科檢查無陽性體征即可進行臨床診斷。繼發(fā)性痛經(jīng)常在初潮后數(shù)年出現(xiàn)多有月經(jīng)過多，不孕，放置宮內(nèi)節(jié)育器以及盆腔炎癥疾病的病史。
  語音時長 1:17”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 1768次

• 痛經(jīng)的診斷要點有哪些？
  ?痛經(jīng)診斷分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯的器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后兩到三年，青春期少女或者已經(jīng)生育的年輕婦女。繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，婦科檢查行超聲顯像，腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致痛經(jīng)，根據(jù)痛經(jīng)的程度可以分為三度，輕度指經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，只需要服用止痛藥。中度指經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛、惡心、嘔吐、四肢發(fā)涼，用止痛措施可以暫緩疼痛。重度是指小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白、冷汗淋漓、四肢覺冷、嘔吐、腹瀉和肛門墜脹，采用止痛措施無明顯的緩解。
  語音時長 1:38”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 1338次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2602次

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  主要有以下幾個診斷要點：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 261次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次