頸動脈狹窄所引發(fā)的腦梗死在急性腦梗塞的發(fā)病中約占60%左右,在常規(guī)頸動脈彩超和磁共振血管檢查中很容易發(fā)現(xiàn)并評價其風險度。
對大于80%或伴有不定性斑塊的狹窄及時發(fā)現(xiàn)和正確的處理,無疑會在很大程度上降低腦梗死的發(fā)生幾率。
目前對于頸動脈狹窄的治療有經(jīng)血管頸內(nèi)動脈成型和動脈內(nèi)膜剝脫兩種手術(shù)方式,在臨床應用中都取得了較為肯定的安全性和有效性,支架成形的優(yōu)勢是患者痛苦較小,手術(shù)操作相對簡便易行,可以對整個頸動脈系統(tǒng)的重度狹窄性病變。
行支架成型處理,所以適應癥較廣泛,特別是對患有難以控制的高血壓糖尿病,肝腎功能不全或各種原因不能承受外科手術(shù)的老年性患者更為有利。
而頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)可以較完全的切除狹窄局部的粥樣硬化斑塊,徹底疏通頸動脈,該手術(shù)方式經(jīng)過數(shù)十年的磨礪,效果肯定,高值耗材應用量小所以手術(shù)費用較支架成形術(shù)為低。