如果iga腎病病理類(lèi)型比較嚴(yán)重,尿蛋白定量大于1.0克,單純應(yīng)用acei或arb類(lèi)藥物降低尿蛋白效果不好,可以加用糖皮質(zhì)激素,如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療六個(gè)月以上,尿蛋白定量仍小于1.0克,可以緩慢減量,如果尿蛋白定量持續(xù)大于1.0克,可能需要加用免疫抑制劑或細(xì)胞毒類(lèi)藥物。
常用的有環(huán)磷酰胺,嗎替麥考酚酯,他克莫司等,多數(shù)患者效果還不錯(cuò)。但是部分患者尤其是腎活檢時(shí),腎小球硬化大于50%的患者,即使應(yīng)用免疫抑制劑治療,腎功能仍有可能持續(xù)性惡化,會(huì)在十?dāng)?shù)年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。