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    1. 糖尿病患者忌盲目服用磺脲類藥物

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      磺脲類降糖藥是一種問(wèn)世最早的口服降糖藥物,用于臨床六十年,因其降糖作用強(qiáng),口服耐受性好,為醫(yī)生和糖尿病患者所熟知,長(zhǎng)期以來(lái),不少基層醫(yī)生認(rèn)為磺脲類藥物適用于所有的糖尿病患者。

      病人也年復(fù)一年的用,但是血糖并未得到控制,這是為什么呢,很簡(jiǎn)單,因?yàn)榛请孱愃幬锊⒉贿m用于所有的糖尿病患者。

      一,磺脲類藥物的降糖機(jī)理,刺激胰島β細(xì)胞釋放,或者是分泌胰島素,因此,對(duì)胰島β細(xì)胞有分泌功能好者,效果較好,而對(duì)胰腺切除或者是一型糖尿病胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)完全喪失者無(wú)效。

      二,增加胰島β細(xì)胞對(duì)刺激物的敏感性;

      三、使肝糖原合成增多,分解減少,是周圍組織對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)。對(duì)葡萄糖的攝取增多。

      磺脲類藥物的應(yīng)用范圍。

      一,二型糖尿病患者。飲食運(yùn)動(dòng)療法未能滿意控制血糖者。

      二,有一定胰島素分泌的二型糖尿病患者,這種病人一般發(fā)病年齡較大,病程不太長(zhǎng)。

      三,病人的體重問(wèn)題,藥物使用以后,胰島素分泌量增加,糖分就能得到比較充分的利用;在血糖下降的同時(shí),脂肪和蛋白質(zhì)的合成,可能使病人的體重增加,所以,最適合服用此類藥物的是體重較輕的二型糖尿病患者。

      以上內(nèi)容僅供參考

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