第一,出血性腦血管病,腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診,以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常因無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局部體征而漏診。
第二,缺血性腦血管病,腦血栓一般甚少有頭痛,但椎1基底動(dòng)脈短暫缺血,發(fā)作性頭痛并不少見。
第三,腦動(dòng)脈硬化,因腦部缺氧引起,頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者,則有高血壓頭痛特點(diǎn),并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動(dòng)脈硬化征象和血脂增高等。
第四,高血壓腦病,高血壓患者如血壓驟升,而致腦部小動(dòng)脈痙攣,發(fā)生急性腦水腫時(shí),可因急性顱內(nèi)壓增高,而產(chǎn)生劇烈頭痛。