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    1. 妙手醫(yī)生精選

      膿毒血癥的液體復(fù)蘇

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      醫(yī)生主講實錄

      一,早期目標(biāo)和導(dǎo)向治療,早期規(guī)范液體復(fù)蘇治療,即早期目標(biāo)導(dǎo)向治療,可以顯著的降低膿毒血癥休克的患者病死率及臨床的并發(fā)癥,基于最初6小時的有效液體復(fù)蘇與膿毒血癥休克患者28天的死亡率有明確的關(guān)系,所以在確診為膿毒血癥最初6小時內(nèi)需要達(dá)到有效的液體復(fù)蘇。

      二,復(fù)蘇液體的選擇及使用方法,建議在最初的三十分鐘內(nèi)輸入晶體,或在最初的四到6小時內(nèi)應(yīng)該實現(xiàn)晶體的輸入,以實現(xiàn)真正的液體復(fù)蘇。

      液體復(fù)蘇種類準(zhǔn)則,目前比較有影響力的是公開有菌味顯示膠體優(yōu)于晶體,所以不建議使用氫乙基淀粉等膠體液進(jìn)行復(fù)述。所以只有在當(dāng)大劑量晶體輸入后血液動力學(xué)狀態(tài)仍不滿意或者是難以維持時才考慮合用白蛋白。

      以上內(nèi)容僅供參考

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