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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7528次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 15905次

• 如何指導呼吸衰竭患者進行有效的咳嗽、咳痰
  ?指導呼吸衰竭患者進行有效的咳嗽咳痰可以促進排痰，改善患者肺通氣功能，增加肺活量，預防肺部并發(fā)癥。具體方法是病人取坐位或半臥位，咳嗽前應緩慢深吸氣，吸氣后稍屏息片刻，然后軀干略向前傾。兩側(cè)手臂屈曲，手放于兩側(cè)胸壁下部，內(nèi)收并稍加壓，咳嗽時腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷，停止咳嗽，并將剩下氣體盡量呼出?？人郧敖o予拍背有利于增加排痰效果，用適當力量沿著支氣管引流的方向拍背使粘附于氣道壁的分泌物易于排出。
  語音時長 1:14”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 4685次

• 呼吸衰竭的病人如何有效的咳嗽咳痰
  呼吸衰竭的病人采取有效的咳嗽，咳痰的方法，利于痰液的排出，可以預防肺部并發(fā)癥。有效咳嗽，咳痰的方法，病人取座位或半臥位，咳嗽前應緩慢深吸氣，吸氣最后稍微，摒棄片刻，然后軀干略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲手放于兩側(cè)胸廓下部，內(nèi)收并稍微加壓咳嗽時腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷。停止咳嗽并鎖唇將剩下的氣體，盡量呼出，咳痰前給予拍背有利于增加痰排出效果。用適當?shù)牧α垦刂夤芤鞯姆较蚺谋?，使粘于壁的分泌物排出，拍背時指關節(jié)微屈，手呈副碗狀，從肺底有外向內(nèi)由下向上輕拍。
  語音時長 1:21”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1603次

• 如何護理呼吸衰竭患者
  對于呼吸衰竭的患者，可以通過患者及家屬了解藥療的基本知識，對于慢性梗阻性的非疾病，出現(xiàn)了呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導下服藥，密切觀察藥物療效和不良反應。在使用呼吸興奮劑時，要保持呼吸道通暢，點滴速度不能過快。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-14 1101次

• 呼吸衰竭患者的護理
  呼吸衰竭病人的護理分為病人的日常護理和人工氣道護理，病人的日常護理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進痰夜排出?；颊哌€需要進行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護理，包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進行3次口腔護理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭患者用藥指導
  一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次