靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓形成的三大因素:
一,損傷可以導致內(nèi)皮的脫落及內(nèi)膜下膠原的裸露,靜脈內(nèi)皮或其功能損傷以后也會引起多種具有生物活性物質(zhì)的釋放,啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng),同時靜脈壁的電荷改變會導致血小板的聚集黏附形成血栓。
二,造成血流緩慢的外因,主要有久病臥床,術(shù)中或術(shù)后以及久坐不動,因經(jīng)脈血流緩慢,在靜脈瓣內(nèi)就會形成渦流式,使靜脈瓣膜局部缺氧,引起了白細胞黏附因子表達,白細胞黏附因子遷移就會促進血栓形成。
三,血液的高凝狀態(tài)多見于產(chǎn)后或術(shù)后創(chuàng)傷,長期服用避孕藥,腫瘤組織裂解產(chǎn)物,它使血小板含量增高,凝血因子含量增加,抗凝血因子活性降低,導致了血管內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓。
但血栓形成后常會激發(fā)靜脈壁、靜脈周圍組織的炎癥反應,使血栓與靜脈壁黏連,并且逐漸纖維激化,最終形成邊緣毛糙的管弦不一致的再通靜脈,同時如果靜脈瓣被破壞導致繼發(fā)性下肢神靜脈蛋膜功能不全,也就我們常說的神經(jīng)脈血栓形成后綜合癥。