腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征,是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見的一種。發(fā)病原因主要有:
1.外源性壓迫,因腕橫韌帶堅(jiān)韌,來(lái)自外表面的壓迫少見。
2.管腔本身變小,腕橫韌帶因內(nèi)分泌病變或外傷后疤痕形成而增厚,腕部骨折脫位,可使腕管管后壁或側(cè)壁突向管腔,使管狹窄。
3.管腔內(nèi)容物增多、體積增大,腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜、脂肪瘤、外傷后血腫機(jī)化以及滑膜炎、屈指肌肌腹過(guò)低、蚓狀肌肌腹過(guò)高等都將過(guò)多占據(jù)管腔內(nèi)容積,而使腕管內(nèi)各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦,從而刺激或壓迫正中神經(jīng)。
4.職業(yè)因素如木工、廚工等長(zhǎng)期過(guò)度用力使用腕部,腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)急劇變化,腕管內(nèi)壓力在過(guò)度屈腕時(shí)為中立位的100倍,過(guò)度伸腕時(shí)為中立位的300倍,這種壓力變化,引起正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷。
主要表現(xiàn)有:患者首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木和疼痛,持物無(wú)力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕兒癥狀可以減輕。