動脈硬化性腦病是一種發(fā)生于腦動脈硬化基礎上形成的,在病理上可見腦白質呈斑塊狀或彌漫性變性,以枕葉和額葉深部白質最嚴重,相應部位的小動脈管壁增厚,管腔變細,引起局灶性梗塞。
臨床表現:臨床上以進行性癡呆為特征,多漸漸起病,呈進行性記憶障礙,嚴重者精神衰退,言語不清,反復發(fā)生的神經系統(tǒng)局灶體征,如偏癱、失語、偏盲等,病情可緩解和反復加重,多起病于四十歲以后,大多在五十歲或更大年齡一些。
影像學表現:
一,ct表現:主要為腦白質的斑片狀低密度,以側腦室周圍,特別是在側腦室額角周圍最明顯。其次,好發(fā)于中央半卵圓區(qū)腦白質,病灶常為兩側對稱性,其密度降低不如腦梗塞明顯,邊界不清。
二,MR表現:可更好的顯示皮質下動脈硬化性腦病,主要在t2加權圖像上表現為兩側腦室旁,中央半卵圓區(qū)白質內較廣泛斑片狀及點狀高信號,同時伴基底節(jié)、內囊區(qū)、腦干的斑點狀高信號;在t1加權圖像上以上病灶多不明顯,表現為等信號。