大多數(shù)的慢性闌尾炎都是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,少數(shù)也可以一開始就呈現(xiàn)為慢性的過程。其主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細(xì)胞的浸潤。
慢性闌尾炎既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史也可能癥狀不重、也不典型,經(jīng)常有右下腹的疼痛,有的病人僅有隱痛或者不適的感覺,劇烈活動(dòng)或者飲食不潔可以誘發(fā)急性發(fā)作,病人也有反復(fù)急性發(fā)作的病史。
慢性闌炎的主要體征是闌尾部位也就是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的局限性的壓痛,這種壓痛位置比較固定經(jīng)常存在。而一旦診斷為慢性闌尾炎,檢查以后如果沒有手術(shù)禁忌,一般都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)包括有傳統(tǒng)的開腹闌尾切斷術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除術(shù)。而腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。另外還可以觀察除闌尾以外,其他臟器有無異常,所以如果技術(shù)條件能夠達(dá)到,還是應(yīng)該首選腹腔鏡闌尾切除術(shù)。