妙手醫(yī)生精選
臨床上膽石癥是外科系統(tǒng)常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，一般可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類，其中以膽囊結(jié)石最為多見(jiàn)。
臨床上膽囊結(jié)石患者沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者由于膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺(jué)時(shí)位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出，牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感。
墨菲氏征陽(yáng)性患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、胃寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。病情嚴(yán)重的患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者常常要及時(shí)予以手術(shù)切除膽囊治療。
對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。膽管結(jié)石患者往往病情比較兇險(xiǎn)，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)右上腹上腹部持續(xù)性劇烈的絞痛，患者可伴有高熱寒戰(zhàn)，肝功能損害，梗阻性黃疸，患者嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，因此膽管結(jié)石患者要積極給予手術(shù)治療切除膽管結(jié)石梗阻。
