急性期以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主要的原則。
緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或者是利尿劑。
改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循環(huán)。
稀釋性血液:等容量血液稀釋療法,通過靜脈放血,同時(shí)予置換等量的液體。還有就是高容量血液稀釋療法,靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容的目的。
溶栓:使用的是鏈激酶或者是尿激酶。
抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓的發(fā)生,主要用的是肝素或者是雙香豆素。
擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者有時(shí)可加重病情,所以是不主張使用擴(kuò)張血管劑,另外就是還可以使用高壓氧療法。