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      醫(yī)生主講實錄

      絕大多數(shù)的腎血管性高血壓是由腎動脈粥樣硬化狹窄引起的,它可同時導(dǎo)致患側(cè)的腎臟缺血性腎病以及對側(cè)腎臟高血壓腎硬化癥,從而出現(xiàn)腎功能損害。腎血管性高血壓常有如下特點:

      第一,腎動脈粥樣硬化引起的患者常發(fā)生于老年人,絕經(jīng)期后的婦女,常伴有心、腦、外周動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。

      第二,血壓常很高,未服用acei和arb類藥物常難控制,而acei和arb用量稍大就易造成血壓劇降,出現(xiàn)急性腎損害。出現(xiàn)缺血性腎臟損害其表現(xiàn)與高血壓相似,尿檢改變輕微,腎小管功能損害早于腎小球損害。進(jìn)展較緩慢,由于兩側(cè)腎動脈病變輕重不一,因此影像學(xué)檢查雙腎大小,檢查雙腎腎功能常不一致,上腹部和/或腰背部有時可以聞到血管雜音,高度可疑者可以選擇腎動脈造影確診。

      以上內(nèi)容僅供參考

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