腎功能衰竭有明顯水腫者,要限制水分和鈉鹽的攝入,根據(jù)需要應(yīng)用利尿劑,一般不用噻嗪類利尿劑及保鉀利尿藥。
慢性腎衰竭患者水鈉攝入的限制,對(duì)于慢性腎衰竭患者,不論腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值,均應(yīng)將攝鈉量限制為不超過(guò)一百毫摩每天,約食鹽六克。可透過(guò)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉,估計(jì)患者的實(shí)際攝鈉量。
一般24小時(shí)尿鈉不超過(guò)一百毫摩和限制鈉攝入量不同。攝水量的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)個(gè)體化,取決于原發(fā)病的不同,腎功能受損的程度,個(gè)體非尿排泄水的途徑差異,原則是量出為入,可綜合體檢、中心靜脈壓測(cè)定血清心房利鈉肽水平等,評(píng)估患者容量狀態(tài)。