腎功能衰竭患者肌酐清除率下降,體內(nèi)肌酐絕大部分為機(jī)體內(nèi)肌肉代謝產(chǎn)物。肌肉代謝中磷酸肌酸,脫掉磷酸和一分子水后成為肌酐,血肌酐在血液循環(huán)中不與蛋白質(zhì)結(jié)合,可經(jīng)腎小球自由濾過不被腎小管重吸收,因此血肌酐已經(jīng)成為目前間接評價腎小球?yàn)V過率最廣泛的指標(biāo)。
腎肌酐清除率是指腎小球在單位時間內(nèi)清除體內(nèi)多少毫升血漿內(nèi)的肌酐,內(nèi)生腎肌酐清除率是目前臨床最常用的反映腎功能的指標(biāo),基本反應(yīng)正是指腎損害的程度。由于腎小管分泌少量的肌酐,所以實(shí)測的內(nèi)生肌酐清除率較真實(shí)的腎小球?yàn)V過率偏高。