首先要考慮的是這是否是枕大神經(jīng)痛的表現(xiàn),枕大神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)性痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。其病因與眶上神經(jīng)痛類似,常因風(fēng)寒感冒引起,也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致的病因。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)后枕部或肩含項(xiàng)部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時(shí)病人不敢轉(zhuǎn)頭,頭頸部有時(shí)處于伸直狀態(tài)。
除了這一原因,后腦勺神經(jīng)痛還有其他原因,椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn),頭暈、頭痛、頸項(xiàng)后酸脹疼痛、太陽(yáng)穴脹痛、眼脹酸困。這些都是由于頸椎的曲度改變,或者骨質(zhì)增生刺激椎動(dòng)脈導(dǎo)致椎動(dòng)脈的血流速度改變,引起腦基底動(dòng)脈血供不足。