在動脈瘤明確診斷與充分評估的同時,治療應盡早開始,以防止病情的進一步惡化,改善患者預后。
1、一般治療:患者應在神經監(jiān)護病房進行嚴密的監(jiān)測,其監(jiān)測的內容包括體溫、瞳孔、心電圖、意識水平、肢體功能等,監(jiān)測間隔不應超過1小時。
密切監(jiān)測生命體征和神經系統(tǒng)體征的變化,維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能,一方面為后續(xù)的手術治療贏得時間,一方面有助于及時發(fā)現(xiàn)再出血。
絕對臥床,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、通便等對癥處理,也有助于降低動脈瘤再出血風險。
2、顱內動脈瘤的手術治療主要是閉塞顱內動脈瘤,以防止動脈瘤再出血,主要有血管內治療和開顱夾閉兩種方法。
由于動脈瘤出血后發(fā)生再次出血風險很高,且一旦再出血預后極差,因此不論選擇開顱夾閉還是血管內治療,都應盡早進行,以降低再出血風險。