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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32653次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19776次

• 鼻咽癌舌頭什么顏色
  淡白舌以鼻咽癌前病變者及鼻咽癌患者為多見，這兩種分別占55.7%及44.8%，初診鼻咽癌患者只占26.1%；紅舌者以初診鼻炎癌為多見，約占21.5%，而鼻咽癌前病變者及鼻咽癌患者較少見，分別占1.6%及9.5%。鼻咽癌還有的臨床表現(xiàn)就是有復(fù)視，由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)，常引起向外視物呈雙影，滑車神經(jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視，復(fù)視占6.2%到19%，常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。其次還有面麻，面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或者是消失，腫瘤侵入海綿竇，常引起三叉神經(jīng)第一支或者是第二支受損。腫瘤侵入卵圓孔，莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第三支，常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇皮膚麻木或者是感覺異常。
  語音時(shí)長 1:47”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2231次

• 鼻咽癌放療后
  鼻咽癌首選放射治療，選擇對周圍正常組織受損小，療效較快的放射線。手術(shù)治療適用于鼻咽部局限性病變，經(jīng)放療后不消退或者是復(fù)發(fā)的患者，頸部轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)放療之后不消退，活動(dòng)的孤立性包塊的原發(fā)灶。已經(jīng)控制的患者可以進(jìn)行緊淋巴結(jié)清掃術(shù)，因?yàn)槟[瘤容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后不是很好，對放射線不敏感的，細(xì)胞癌五年生存率為0％到10%，放射線敏感的，五年生存率約30%。
  語音時(shí)長 1:08”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-12 4042次

• 鼻咽癌治療后容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌的治療主要是進(jìn)行放療，但是很難完全治愈，放療之后很容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)和鼻咽癌的癥狀相似，鼻出血和頭痛是兩個(gè)最典型的癥狀，其實(shí)還會(huì)出現(xiàn)涕血和鼻出血，若晨起回吸有涕血以及鼻出血時(shí)需要懷疑鼻咽癌治療后存在的復(fù)發(fā)傾向。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3503次

• 鼻咽癌治療后怎樣洗鼻子
  病情分析：第1種方法，可以用生理海鹽水清洗鼻腔，就是用配置好的生理海鹽水，進(jìn)行鼻腔噴洗，但是相對來說，噴洗的力量比較小，沖洗的不是特別干凈；第2種方法，就是把生理鹽水加入鼻腔沖洗器里面進(jìn)行鼻腔沖洗，這種沖洗力度是比較大的。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，在日常生活當(dāng)中，可以適度地運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力，但是不要過度疲勞，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-01 1106次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學(xué)治療。中醫(yī)治療的話，雖然時(shí)間長，但是療效好一些。第一，用生地黃
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 240次

• 鼻咽癌晚期治療
  對于鼻咽癌晚期來說。第一、主要采用的治療手段還是放射治療的手段，鼻咽癌晚期放療能夠直接的殺滅癌細(xì)胞，但是跟其他的治療，同時(shí)也會(huì)對身體的正常細(xì)胞造成損傷，放射治療多數(shù)是用于身體機(jī)能比較好的鼻咽癌患者晚期，其劑量以及照射的范圍需要進(jìn)行慎重的選擇，這也是常見的晚期的治療方式。第二，可以進(jìn)行中藥的治療，鼻咽
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 180次