首先,要測定患者的血漿滲透壓,以確定他是低滲狀態(tài)。
第二點(diǎn),評估提示腦水腫的癥狀體征。
第三點(diǎn),要確定低血鈉發(fā)展的時(shí)間是否超過48小時(shí)。
第四點(diǎn),需要評估患者細(xì)胞外液的狀態(tài),主要是通過體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行。
第五點(diǎn),檢測尿液的滲透壓,看尿滲透壓是否是恰當(dāng)?shù)臐舛?,或者是不恰?dāng)?shù)臐舛龋砸话俸辽可秊榻缦蕖?/p>
第六點(diǎn),評估引起低血鈉的潛在原因,比如有沒有應(yīng)用噻嗪類的利尿劑等等。
第七點(diǎn),評估患者的治療,比如靜脈使用抗生素和輸液營養(yǎng)的攝入,可能是水過多的原因。
第八點(diǎn),尋找患者使用的藥物是否存在抗利尿激素作用。