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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4974次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7294次

• 腦梗塞溶栓時間窗
  對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項治療當(dāng)中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時間窗，目前可以控制在4個半小時以內(nèi)的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時間窗是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L的。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也可以進(jìn)行動脈的溶栓治療，如果是動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到6個小時。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫(yī)院，讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的評估，看一下是不是符合溶栓適應(yīng)癥的。當(dāng)然，溶栓也是有風(fēng)險的，最常見的風(fēng)險是出現(xiàn)腦出血，還是要警惕的。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 4995次

• 腦梗塞錯過溶栓時間窗
  腦梗死的患者如果錯過了溶栓的治療窗，可以考慮給予抗血小板治療，他汀類的藥物治療，還有腦保護(hù)治療，以及改善循環(huán)等治療。抗血小板治療的主要藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。它可以對抗血小板聚集從而改善腦灌注以及減少患者再次腦梗發(fā)生的幾率。他汀類的藥物主要包括阿托伐他汀，它可以減輕血管內(nèi)壁的炎癥從而起到一個降脂的一個作用。腦保護(hù)的治療采用的藥物主要是依達(dá)拉奉，它可以把體內(nèi)的一些自由基及時的清除出去。而這一些自由基對于人體尤其是腦細(xì)胞還是不利的。改善循環(huán)的主要是應(yīng)用一些銀杏葉或者是丹參多酚酸類，它們可以擴(kuò)展腦動脈，改善腦動脈的一些循環(huán)情況，從而減少一些并發(fā)癥，和減少后遺癥的一些產(chǎn)生。
  語音時長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-05 6724次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因?qū)е录毙园l(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當(dāng)急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內(nèi)，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細(xì)胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 2002次

• 腦卒中溶栓時間窗是什么
  病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發(fā)病的4、5小時以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當(dāng)?shù)姆艑?。意見建議：靜脈溶栓有導(dǎo)致嚴(yán)重出血問題，所以有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細(xì)的權(quán)衡風(fēng)險和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護(hù)患者的生命體征?；颊咴谌芩ǖ臅r候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復(fù)查頭部CT以排除腦出血。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 4007次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次