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為你推薦

• 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

  腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26983次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90260次

• 腰椎間盤(pán)突出的中醫(yī)診斷
  腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、氣滯血瘀?；颊咭话憧捎忻黠@外傷史，傷后即感腰部不能活動(dòng)、疼痛難忍、脊柱側(cè)彎等情況。后期可見(jiàn)下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因?yàn)槭軅院?，氣血瘀阻?jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢、不通則痛而導(dǎo)致的。二、風(fēng)寒濕造成的。這個(gè)無(wú)明顯的外傷史，病因不明顯?；颊咧饾u感覺(jué)到腰部伴有下肢疼痛難忍，轉(zhuǎn)側(cè)不利，漸漸的加重，脊柱側(cè)彎等情況，遇到天氣變化時(shí)疼痛加重。三、腎虛引起的。腎虛是一個(gè)慢性的病，以致腎臟精血虧虛，無(wú)以滋養(yǎng)經(jīng)脈出現(xiàn)腰腿疼痛、酸重?zé)o力等情況。時(shí)輕時(shí)重，屬于腎陽(yáng)虛者；伴有畏寒肢冷、面色浮白、氣喘的屬腎陰虛者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4857次

• 中醫(yī)正骨腰椎間盤(pán)突出
  針對(duì)一些輕度的或者是中度的腰椎間盤(pán)突出可以采取中醫(yī)正骨手法推拿的方式來(lái)進(jìn)行治療，治療的步驟主要有以下幾步:在急性期仍然是要嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，我們要求平臥硬板床，同時(shí)采取腰椎的持續(xù)性的牽引，在這里牽引使用的是腰部的固定帶和胸部的固定帶，對(duì)向牽引的方式，同時(shí)在床尾固定跟病人體重相對(duì)應(yīng)的牽引重量，來(lái)達(dá)到一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定腰椎，緩解腰部肌肉痙攣的目的。輔助一些消炎止痛消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物治療，同時(shí)可以配合一些針灸推拿中藥熏洗潔類(lèi)的理療方式。正骨，需要在一個(gè)三維牽引床上進(jìn)行，它的主要原理是依據(jù)病人突出的具體部位和方向采取不同的牽引，到達(dá)相應(yīng)的牽引位置以后，再局部使用不停地彈壓按摩的方式讓突出的腰椎間盤(pán)有一定程度的回縮，經(jīng)過(guò)這樣的正骨手法以后，再配合繼續(xù)臥床休息可以達(dá)到比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 5361次

• 腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)診斷效果好嗎
  腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)辨證分型 中醫(yī)診斷腰椎間盤(pán)突出分為氣血瘀滯、風(fēng)寒濕、腎虛三種類(lèi)型,為了進(jìn)一步了解中醫(yī)對(duì)腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí),詳細(xì)介紹一下疾病的中醫(yī)辨證分型。 氣滯血瘀型 原因:多數(shù)因腰部扭傷引起。 癥狀:腰痛癥狀明顯,脊柱側(cè)彎,腰4-5間有明顯壓痛點(diǎn),向下肢放射,患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重,疾病晚期可見(jiàn)患者肌肉萎縮,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,強(qiáng)迫體位,脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)暗紫。 風(fēng)寒阻絡(luò)型 原因:無(wú)明顯外傷史,天氣濕潮加重病情。 癥狀:患者腰腿疼痛有沉重感,自覺(jué)四肢濕冷,癥狀隨天氣變化,脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛,患者喜暖惡寒,脈沉遲,舌苔白膩。 濕熱下阻型 原因:無(wú)明顯誘因,遇熱癥狀加重。 癥狀:腰腿疼痛,肢體無(wú)力,疼痛處有熱感,遇熱或者雨天疼痛加重,患者惡熱口渴,小便短赤,脈弦數(shù)或濡數(shù),舌苔黃膩。 肝腎兩虛型 原因:患病時(shí)間長(zhǎng)而不愈。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1601次

• 怎樣診斷腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：診斷腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。查體主要是通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來(lái)明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)因減少?gòu)澭芍伢w力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤(pán)突出的中醫(yī)診斷
  腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、氣滯血瘀?；颊咭话憧捎忻黠@外傷史，傷后即感腰部不能活動(dòng)、疼痛難忍、脊柱側(cè)彎等情況。后期可見(jiàn)下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因?yàn)槭軅院?，氣血瘀阻?jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢、不通則痛而導(dǎo)致的。二、風(fēng)寒濕造成的。這個(gè)無(wú)明顯的外傷史，病因不明顯?；颊咧饾u
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 426次

• 腰椎間盤(pán)突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤(pán)突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤(pán)組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤(pán)盤(pán)突出。神經(jīng)根由突出椎間盤(pán)所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤(pán)對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次