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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9513次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3781次

• 重癥肺炎插管目的
  重癥肺炎會影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)來輔助患者呼吸，同時有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機(jī)的治療同時需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機(jī)相對禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機(jī)幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實嚴(yán)重的，但是具體治療方法需要跟主治醫(yī)生好好交流，經(jīng)驗性的抗感染同時，反復(fù)查痰加培養(yǎng)藥敏，尋找病原菌。如果已經(jīng)進(jìn)入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫(yī)生和護(hù)士及時的交流。
  語音時長 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 3510次

• 重癥肺炎如何吸氧
  重癥肺炎如何吸氧，要根據(jù)個人情況來選擇。目前常用的吸氧手段，包括鼻塞給氧，面罩給氧，以及機(jī)械通氣，甚至人工肺。它主要的評估手段，就是病人的呼吸功能，吸氧的目的是讓血氧飽和度維持在90%以上，或者說讓氧分壓大于60毫米汞柱，在達(dá)到這個目標(biāo)的情況下，逐漸降低吸氧的濃度。如果病情隨著逐漸的好轉(zhuǎn)，可以逐漸的減少吸氧的時間，最后徹底脫離吸氧。最后，重癥肺炎吸氧的同時，一定要注意保持呼吸道的通暢，注意排痰。必要的時候，可以吸痰、霧化吸入以及使用化痰的藥物，甚至氣管切開以及氣管插管等。要根據(jù)個人的呼吸功能以及痰量的情況，做出具體調(diào)整。
  語音時長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 3325次

• 吸氧的目的和注意事項
  病情分析：吸氧可以有效的緩解患者缺氧的狀態(tài)，能夠增加人體的血氧飽和度，緩解患者臨床癥狀。特別是慢阻肺和呼吸衰竭的患者，更需要吸氧治療，以改善其病情。意見建議：建議對于呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要根據(jù)情況予以吸氧。例如慢阻肺患者通常以低流量、低濃度吸氧。部分重癥慢阻肺患者通過家庭氧療來改善其生活質(zhì)量。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-14 5602次

• 重癥哮喘如何吸氧
  哮喘應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，1-2L/min，但嚴(yán)重低氧血癥的病人也需要吸入高流量氧氣，最好應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，盡快糾正低氧血癥和高碳酸血癥，對于嚴(yán)重呼吸困難已出現(xiàn)意識喪失、呼吸微弱的重癥患者還需要給予氣管插管以保證病人的通氣、避免嚴(yán)重缺氧對大腦、心臟和各個器官造成繼發(fā)性損害。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-11 2903次

• 乙醇濕化吸氧的目的
  當(dāng)患者發(fā)生急性左心衰、急性肺水腫的時候，我們往往給予高流量持續(xù)給氧，同時給予20%到30%的乙醇濕化進(jìn)行給氧，這樣的目的是降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換，如果我們用乙醇濕化吸氧，降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 442次

• 左心衰竭吸氧的目的
  左心衰竭吸氧的目的是緩解呼吸困難。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等患者，呼吸道感染、心律失常、過度體力消耗、情緒激動等也是左心衰竭的誘發(fā)因素，患病后患者一般表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、急性肺水腫等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，患者一定
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 90次