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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1929次

• 膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的

  膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會出現(xiàn)肉眼血尿，會出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。

  

  01:22
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3433次

• 1型膜增生性腎小球腎炎
  病理變化，膜增生性腎小球腎炎基本病變部位在腎小球基膜和系膜，根據(jù)電子致密物的沉積部位，以及基膜病變的特點(diǎn)，可分為三種亞型。一、一型在光鏡下腎小球呈彌漫性腫大，由于系膜細(xì)胞和基質(zhì)的增多，系膜區(qū)增寬而使整個毛血管球呈明確的分葉狀結(jié)構(gòu)，因增生的系膜組織吸引內(nèi)皮下間隙插入，外周部毛血管袢增厚，而使管壁增厚，管腔狹窄，pasm染色可見基膜呈雙軌結(jié)構(gòu)，有時(shí)可伴有毛血管袢壞死，黏連，或新月體形成，晚期可見腎小管萎縮，間質(zhì)炎癥和纖維化。二、電鏡下，可見內(nèi)皮下電子致密物的沉積，外周毛血管系膜插入，不同程度的系膜增生或者硬化，以及內(nèi)皮細(xì)胞下新形成的基膜，內(nèi)皮細(xì)胞常腫大，上皮細(xì)胞肥大，基膜內(nèi)，系膜區(qū)，上皮細(xì)胞下可見沉積。三、免疫熒光檢查，可見IgG，IgM，C3呈顆粒狀彌漫性分布于外周毛細(xì)血管系膜區(qū)。
  語音時(shí)長 1:56”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-14 1874次

• 膜增生性腎小球腎炎3型
  根據(jù)電鏡下電子致密物的沉著部位分為三型，膜增生性小球腎炎一型，光鏡主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)廣泛插入基底膜，及內(nèi)皮細(xì)胞間而形成雙軌征，可見單核細(xì)胞，及中性粒細(xì)胞、在腎小球浸潤，當(dāng)系膜細(xì)胞增生明顯時(shí)，可將腎小球分隔為分葉狀結(jié)構(gòu)。部分患者會出現(xiàn)新月體，可激發(fā)相應(yīng)腎單位的腎小管萎縮，腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤和纖維化，免疫熒光可見IgG和c3沿腎小球毛血管壁，及系膜區(qū)呈顆粒狀、花斑樣沉積，電鏡可見系膜區(qū)及內(nèi)皮下有電子致密物沉積及系膜插入現(xiàn)象。膜增生性腎小球腎炎二型，光鏡表現(xiàn)與一型相似，但細(xì)胞增生不如一型明顯，典型的免疫熒光為c3成線樣或條帶狀在毛血管壁沉積，電鏡可見電子致密物在gbm中條帶樣沉積，故也被稱為致密物沉積病。增生性腎小球腎炎三型，光鏡及免疫熒光表現(xiàn)與一型相似，電鏡下電子致密物，在內(nèi)皮下沉積以外，還在上皮下沉積。
  語音時(shí)長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-24 3036次

• 系膜增生性腎小球腎炎能根治嗎？
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有根治的可能的。系膜增生性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型。如果是輕度的系膜增生性腎小球腎炎，那么治愈的可能性是非常大的；如果是中度甚至重度的，那么治愈的可能性就變小了。意見建議：這種疾病一般是應(yīng)用強(qiáng)的松以及環(huán)磷酰胺等藥物來治療，同時(shí)配合抗凝的藥物以及降低尿蛋白的藥物來一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1701次

• 膜增生性腎小球腎炎怎么治療方法
  病情分析：膜增生性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。同時(shí)可以應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素。意見建議：膜增生性腎小球腎炎是腎炎中的一種，這種腎炎單單用激素效果是比較差的，需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣患者病情的緩解率才能夠提高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-18 1101次

• 膜增生性腎小球腎炎的分型
  膜增生性腎小球腎炎分為三型：一型是內(nèi)皮下致密沉積形式特征性，二型基膜內(nèi)致密沉物積，三型是皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn)。大多數(shù)認(rèn)為二型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，三型可能是一型膜增生性腎炎的一種變異，膜型增生性腎球腎炎的病因認(rèn)為一型是免疫復(fù)合物疾病，二型是免疫復(fù)合物以及自身抗體性疾病可能跟遺傳有關(guān)系。在臨床
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 250次

• 膜增生性腎小球腎炎雙軌狀
  膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象，也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎。對于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型：第一種類型表現(xiàn)為雙軌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次