首先造成牙齦或者是口腔粘膜色澤改變的物質(zhì)有兩個(gè)來源，一部分來源于機(jī)體本身，稱之為內(nèi)源性物質(zhì)，主要有黑色素和來自于血紅蛋白的各種色素。另一部分來源于機(jī)體之外稱為外源性物質(zhì)，主要有重金屬染料植物性色素和藥性等，臨床上當(dāng)牙齦組織分為游離齦、附著齦和齦乳頭三部分，正常人的附著齦呈粉紅色。而有少數(shù)正常人在附著齦的表面則可以見到明顯的云霧狀黑色素的沉著，特別是在膚色較黑的黑種人中常見，這種是色素沉著病沒有病理意義，無需治療，所以根本不用擔(dān)心。
而一些外源性色素物質(zhì)經(jīng)過血液循環(huán)被吸收到體內(nèi)，可以在牙齦邊緣形成帶狀或線狀的淺灰或者是藍(lán)黑色的色素沉積，稱之為牽線、共線。再有長(zhǎng)期大量吸煙者，在牙齦表面會(huì)有煙草造成的色素沉積，有些藥物也可以造成口腔粘膜和牙齒的色澤改變，需要強(qiáng)調(diào)的是如果牙齦和上顎的部分的黑色素沉著卻變得粗糙隆起，容易出血或者是出現(xiàn)腫塊，就應(yīng)該及時(shí)就診，平時(shí)要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
