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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83955次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88150次

• 腰椎間盤(pán)突出并鈣化
  腰椎間盤(pán)突出指的是椎體之間的椎間盤(pán)組織向椎體后方突出，有可能壓迫到了神經(jīng)根以及脊髓造成了神經(jīng)壓迫癥狀。如果椎間盤(pán)的髓核組織突出時(shí)間比較長(zhǎng)，腰部經(jīng)過(guò)勞動(dòng)工作就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)局部有微小的出血，時(shí)間長(zhǎng)了可能形成鈣化。同時(shí)后縱韌帶以及椎間盤(pán)周?chē)慕M織會(huì)形成鈣化，這種鈣化也會(huì)造成神經(jīng)根的壓迫甚至椎管的狹窄，引起的明顯的腰痛腿痛腿麻等癥。對(duì)于嚴(yán)重的壓迫常常需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1880次

• 腰椎間盤(pán)突出并狹窄
  腰椎間盤(pán)突出并狹窄屬于腰椎疾病比較嚴(yán)重的一種類型，出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出并椎管狹窄，通常會(huì)對(duì)神經(jīng)形成壓迫，它的治療往往是要手術(shù)治療的，因?yàn)檫@種情況單純通過(guò)保守治療，效果不好。如果腰椎管狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄，包括黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出，這種情況可以采用椎間孔鏡的治療方法，如果椎管狹窄同時(shí)伴有一些骨化的情況，比如骨質(zhì)增生的比較嚴(yán)重，纖維環(huán)椎間盤(pán)也出現(xiàn)了骨化的情況，這個(gè)時(shí)候如果想徹底的減壓改善癥狀，需要做開(kāi)放性的綜合手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1900次

• 腰椎間盤(pán)突出并鈣化怎么辦
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并鈣化，一般可以選擇藥物或手術(shù)的治療方法，根據(jù)不同的病情可以選擇不同的治療方法，如果突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根壓迫不嚴(yán)重?？梢詰?yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物，非甾體類藥物進(jìn)行治療。比如甘露醇，地塞米松，萘普生鈉等，如果壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重導(dǎo)致下肢肌力感覺(jué)明顯減退，保守治療無(wú)效，則需要手術(shù)切除突出的椎間盤(pán)治療。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。需要完善腰椎磁共振等相關(guān)檢查詳細(xì)了解病情，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，平時(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-26 201次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤(pán)突出并脫出
  如果在腰椎間盤(pán)突出的患者，行CT或者是核磁共振檢查之后，提示有髓核脫出，這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，像這種情況要盡早的行手術(shù)切開(kāi)，摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性，決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定，也就說(shuō)這類患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因?yàn)槊摮龅乃韬耍S時(shí)有可能刺激到周?chē)纳窠?jīng)根或者是脊髓，從而造成
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 169次

• 腰椎間盤(pán)突出并膨出
  腰椎間盤(pán)突出并有膨出，通常都是腰椎間盤(pán)突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛伴活動(dòng)受限。如果壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根，那么會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫(yī)的針
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 198次