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    1. 分類型治冠心病才有好效果

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于冠心病的不同類型,有不同的治療側(cè)重點(diǎn):

      第一,心絞痛最為常見,心絞痛分為不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛主要是因?yàn)楣诿}斑塊不穩(wěn)定,某些誘因條件下可以出現(xiàn)心肌缺血,穩(wěn)定型心絞痛一般冠狀動(dòng)脈的狹窄比較穩(wěn)定,某些誘因下也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死。心絞痛的治療主要是看血小板,調(diào)制穩(wěn)定斑塊,擴(kuò)張冠脈治療,假如藥物治療效果不好可以冠脈造影,必要時(shí)行冠脈支架植入治療。

      第二,心肌梗死,包括急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,心肌梗死是冠心病患者比較嚴(yán)重的形式,直接導(dǎo)致患者的昏迷、休克、出現(xiàn)心律失常,甚至導(dǎo)致死亡,所以對(duì)于急性心肌梗死來說首選是急診介入治療,尤其是患者癥狀沒有緩解,在急診介入的時(shí)間內(nèi)首選介入以后給予抗血小板、抗凝,調(diào)脂藥物,規(guī)劃的治療。

      第三,無癥狀心肌缺血患者,沒有癥狀但是通過客觀檢查確有心肌缺血,冠心病,這種情況主要是給予藥物治療,抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠、抑制心室重構(gòu)等治療。

      第四,缺血性心肌病,這種情況一般都是發(fā)生過心肌梗死甚至發(fā)生過多次心肌梗死,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心肌收縮力下降,主要表現(xiàn)為心衰,對(duì)于這些病人主要是利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、抑制心室重構(gòu)、控制心室率等對(duì)癥支持治療。

      第五,猝死型冠心病,這種情況一旦發(fā)生有可能導(dǎo)致昏迷死亡,出現(xiàn)這種情一般積極給予搶救。

      以上內(nèi)容僅供參考

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