部分腎炎最終可以發(fā)展為尿毒癥,尿毒癥的病因除了有原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎小球腎炎以外,還包括腎小管間質(zhì)性疾病,腎血管性疾病,遺傳性腎臟病以及各種繼發(fā)性腎臟病。
急性腎炎,大多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈。約6%到18%的病例遺留尿異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性腎炎,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預(yù)后可能比較差。而慢性腎炎病情遷延,病變均為緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至尿毒癥。
慢性腎炎的早期可以沒(méi)有任何癥狀,也可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無(wú)一般不嚴(yán)重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蛘咻p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),最后進(jìn)入終末期腎衰竭。