輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,隨訪觀察,用皮質(zhì)類固醇治療時,甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,治療終止。
對于橋本式甲狀腺炎,甲狀腺明顯腫大或者是有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清tsh增高,應(yīng)給與甲狀腺制劑治療,甲狀腺腫大迅速或伴有疼痛或有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等進(jìn)行治療,一般不用碘131和手術(shù)治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的甲減。
對于亞急性的甲狀腺炎,主要是對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛,輕癥者無需治療,癥狀明顯者可以用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥緩解癥狀,較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇24至48小時內(nèi)全部癥狀消失,當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常時可以終止治療。