直腸癌手術(shù)不保肛的手術(shù)方式被稱(chēng)作為腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),原則上適用于腹膜返折以下的直腸癌,切除的范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端,全部直腸,腸系膜下動(dòng)脈及其區(qū)域的淋巴結(jié),全直腸系膜,肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)的脂肪,肛管以及肛門(mén)周?chē)?-5厘米的皮膚,皮下組織以及全部的肛門(mén)括約肌,并且患者于左下腹行永久性的乙狀結(jié)腸單腔造口。
經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)也有人用股薄肌或者臂大肌代替肛門(mén)括約肌進(jìn)行原位肛門(mén)成形術(shù),但是臨床上的療效尚待于進(jìn)一步的考究。一旦患者做完腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)的話(huà),患者的肛門(mén)將會(huì)永久的被挖除,排氣排便主要通過(guò)乙狀結(jié)腸的單腔造口進(jìn)行。一定程度上對(duì)患者的心理會(huì)造成創(chuàng)傷,在臨床上值得引起臨床醫(yī)生的注意。