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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3952次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2018次

• 急性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎的病理變化隨病程，及病變的輕重而有所不同，輕者適于活體組織檢查，僅見腎小球毛細血管充血，內(nèi)皮細胞和系膜細胞輕度增殖，腎小球基底膜免疫復合物沉積不顯著，電鏡下無致密物沉著。典型的病例，在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增殖，腫脹，使毛細血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞，系膜細胞也增殖腫脹，中性粒細胞及嗜酸性粒細胞，單核細胞浸潤，纖維蛋白沉積，腎小球毛細血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血使腎小球濾過率降低。腎小球基底膜一般正常，但在電鏡下可見基底膜上皮側(cè)有高密度沉積物，在基底膜內(nèi)側(cè)也有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時不均，部分可變薄斷裂，上皮細胞足突有融合，免疫熒光可見c3及Igg在駝峰中存在，并沿毛細血管呈顆粒樣沉積，腎小管細胞渾濁腫脹，管腔中有紅細胞及白細胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語音時長 2:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6859次

• 急性腎小球腎炎的病理變化
  急性腎小球腎炎病理變化，隨病程及病變輕重而有所不同。輕者僅見腎小球毛細血管充血，內(nèi)皮細胞和系膜細胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復合物沉積不明顯，在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下，可見彌漫性腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增殖、腫脹，使毛細血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖，腫脹，伴中性粒細胞及嗜酸性粒細胞、單核細胞浸潤，纖維蛋白沉積，腎小球毛細血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血，使腎小球濾過率降低?；啄ひ话阏＃陔婄R下可見基底膜上皮側(cè)有駝峰樣高密度沉積物。在基底膜內(nèi)側(cè)，也可有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時不均，部分可辯駁、斷裂，上皮細胞足突有融合，免疫熒光檢查，C3及IGG在駝峰中存在，并沿血管成顆粒樣沉積，腎小管細胞渾濁腫脹，管腔中有紅細胞及白細胞管型、腎間質(zhì)水腫。
  語音時長 2:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 3035次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎的病因是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎的病因多是溶血性鏈球菌感染。溶血性鏈球菌感染以后，在身體內(nèi)激發(fā)炎癥反應，產(chǎn)生一些對自身不利的抗體和免疫復合物，沉積到腎臟，對腎臟進行損傷，就形成了急性腎小球腎炎。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予硝苯地平來控制血壓，給予氫氯噻嗪或者呋塞米或者托拉塞米來利尿消腫，給予青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素來抗感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1001次

• .簡述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對于彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞以及系膜細胞增生腫脹，較多的中性粒細胞以及少量的單核細胞浸潤，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細胞浸潤這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次

• 急進型腎小球腎炎病理變化
  急進性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次