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    1. 流沙狀膽結石必須要取膽碼?

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      醫(yī)生主講實錄

      流沙狀膽結石患者必須進行手術切除膽囊治療,這是因為流沙狀膽結石即可發(fā)生在膽管內,也可發(fā)生在膽囊內。

      這時患者往往病情比較復雜,比較嚴重,常常在繼發(fā)膽道感染,或者進食油膩食物后,或者睡覺時體位位置發(fā)生變動時,患者出現(xiàn)程度不等的右上腹、上腹部陣發(fā)性的脹痛、隱痛、不適感。

      少數(shù)患者由于結石嵌頓,在炎癥急性期出現(xiàn)持續(xù)性的右上腹,上腹部劇烈的絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛?;颊呖砂橛杏壹绨?、右后背處的牽涉痛,右上腹上腹部明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性,可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。

      癥狀嚴重者患者還可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肝功能損害、梗阻性黃疸,甚至出現(xiàn)感染性休克,神經系統(tǒng)癥狀。

      這時患者必須要進行手術治療,在切除膽囊的同時,要進行膽總管切開探查取石,另外還必須要做膽總管t管引流。

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