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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7529次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15906次

• 呼吸衰竭發(fā)病的機(jī)制
  一，肺通氣不足，肺泡通氣量減少，會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留，是二型呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。二，彌散障礙，因二氧化碳彌散能力是氧的二十倍，通常以低氧血癥為主。三，通氣血流比例失調(diào)，正常成人每分鐘的肺泡通氣量約為四升，一方面當(dāng)肺毛細(xì)血管損害，耳通氣正常時(shí)，則通氣血流比例增大，結(jié)果導(dǎo)致了生理室腔增加，既為無效的腔效應(yīng)。另一方面當(dāng)肺泡通氣量減少，如肺不張，肺水腫，肺炎實(shí)質(zhì)性等，肺血流量正常時(shí)，則通氣血流比例降低，使肺動(dòng)脈的混合靜脈血未經(jīng)充分氧合，而進(jìn)入了肺靜脈，形成了肺動(dòng)脈靜脈一樣的分流和功能性分流，可導(dǎo)致缺氧，而無二氧化碳潴留，這是一型呼吸衰竭發(fā)病的主要機(jī)制。
  語音時(shí)長 01:43”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 12597次

• 慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制
  慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要有三點(diǎn)：一，通氣障礙。二，通氣與血流比例失調(diào)。三，彌散障礙。通氣障礙是肺泡通氣量減少時(shí)，空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡，使PaO2下降，而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時(shí)排出體外，導(dǎo)致PaO2升高，通氣血流比例失調(diào)，通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因，正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣與血流比例為0.8，在這一比例下機(jī)體能進(jìn)行有效的氣體交換，當(dāng)不等于0.8時(shí)，肺泡通氣功能則會(huì)受損，另外彌散障礙，肺泡及肺毛細(xì)血管的氣體分子通過肺泡，肺毛細(xì)血管壁的過程稱為彌散。
  語音時(shí)長 1:41”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 1243次

• 呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制是什么
  呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足，通氣與血流比例失調(diào)，肺動(dòng)、靜脈分流，彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓，導(dǎo)致呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱，也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2904次

• 慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些
  慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留的一種情況。慢性呼吸衰竭，常見的原因有支氣管肺炎，支氣管痙攣，異物堵塞氣道，導(dǎo)致通氣不足。氣體分布不均勻，引起通氣血流比例失調(diào)，另外肺組織的病變，比如重癥肺結(jié)核，彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺換氣功能障礙，而引起呼吸衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2102次

• 呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制
  引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結(jié)核等等，都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調(diào)，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 432次

• 一型呼吸衰竭的機(jī)制
  I型呼吸衰竭其主要是低氧血癥，不伴有二氧化碳潴留，對(duì)于其機(jī)制主要是由于肺泡氧分壓下降以及靜脈血摻雜等導(dǎo)致，對(duì)于其靜脈血摻雜臨床中主要包括以下情況：一、右向左分流，其主要是指部分未氧合的靜脈血繞過肺泡并氧合后的血液混合導(dǎo)致氧分壓下降。二、通氣/血流比例失調(diào)。三、彌散受限，對(duì)于上述機(jī)制主要是導(dǎo)致低氧血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 625次