一,密切觀察,胎兒娩出后24小時內出血量超過500毫升者稱為產(chǎn)后出血,多發(fā)生在2小時內,產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血則很快進入休克狀態(tài),所以當胎兒及胎盤娩出后要重點監(jiān)護產(chǎn)婦子宮收縮和陰道流血情況,仔細檢查胎盤是否完整;常規(guī)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,對于產(chǎn)后出血傾向較大的產(chǎn)婦應及早做好準備工作,做好輸液、備血以及搶救藥品的準備,嚴密觀察生命體征。
二,大出血的護理,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后流血較多、臉色蒼白、煩躁不安、出冷汗、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促應立即吸氧,取平臥位、保暖、測血壓、脈搏、估計出血量、抽血做血交叉、確定出血原因、采取有效的搶救措施,按醫(yī)囑靜脈輸液備血,并觀察記錄血壓、脈搏、呼吸和出血量。
三,心理護理,應陪伴在產(chǎn)婦身旁耐心安慰產(chǎn)婦,傾聽其訴說不適感、講解分娩是正常的生理過程、消除其不良情緒、鼓勵產(chǎn)婦及時排尿、關懷她、取得她的信任并配合治療;要宣教早期哺乳、刺激子宮收縮減少陰道流血,使身體早日恢復健康。