風濕病心臟病如果沒有癥狀,一般不需要手術。有癥狀而且符合手術適應證的,可以選擇手術治療。手術適應癥,就是無明顯癥狀的心功能一級患者,不需要手術治療,心功能二級、三級的患者應該進行手術治療。而心功能四級的患者,應該先進行強心、利尿等等改善心臟的治療之后,再進行手術。
伴有房顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關閉不全的也該進行手術,但是手術的危險性增大。有風濕活動,或者是細菌性心內膜炎的,要在風濕活動以及心內膜炎完全控制之后六個月,再行手術。
一般手術的方式,一個是人工瓣膜成形術,一個是人工瓣膜置換術。再就是,有一部分研究也提倡可以做心臟移植術。但是因為它是一個風濕熱活動引起的,所以做了心臟移植術還有可能在復發(fā)成風濕性心臟病,所以并不提倡做心臟移植手術。