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    1. 妙手醫(yī)生精選

      膜性腎炎微小病變

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      醫(yī)生主講實錄

      膜性腎炎的特點:它是由腎小球基膜上有免疫復合物沉積,使基膜增厚、通透性改變、蛋白尿漏出。本病病程呈隱匿而緩慢進行。多見于40歲以上年齡者。膜性腎炎起病隱襲,無上呼吸道感染癥,但在激素應用后,可有咽部病變或其它感染現象。這也就是膜性腎炎的主要特點之一。患者早期僅表現為蛋白尿,以后逐漸出現腎病綜合征,也有大部分患者初起就表現為腎病綜合征。

      微小病變型腎小球腎炎既往稱為類脂性腎病,大多數病人對糖皮質激素治療敏感。本病以光鏡下腎小球基本正常,電鏡下腎小球上皮足突細胞突起融合和消失,無明顯系膜細胞增生、基質增寬和免疫球蛋白沉積為特點。

      微小病變型腎小球腎炎的發(fā)病機制仍不清楚,一般認為與免疫機制有關。微小病變型腎病發(fā)病多急驟,常以水腫為最初表現,50%的患者有前期感染(以成人多見),部分患者有蜂叮及藥物過敏等病史?;颊卟还苣挲g大小,均常表現為腎病綜合征,尤其在幼兒。

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