溶血是指由于母子血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生和嬰兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤植入,或者是到胎兒的體內(nèi)引起同族免疫性溶血,常見是RH血型和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。
新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病,治療方法:
一、血漿與白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
二、腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血,并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。
三、酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,減低血清非結(jié)合膽紅素。
四、葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。