根據(jù)我國出版的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，冠心病心絞痛的部分以及高等醫(yī)學(xué)院校教材，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)制定了中醫(yī)辨證規(guī)范。
共分心血於阻，氣虛血瘀，氣滯血瘀，痰阻心慢，陰寒凝滯，氣陰兩虛，心腎陰虛，陽氣虛衰。具有胸痛，胸悶主證之一，其他證具有兩項以及舌脈向支持者即可做出診斷。
冠心病心絞痛中醫(yī)辨證試行標(biāo)準(zhǔn)
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-12 1919次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5308次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6053次
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冠心病心絞痛中醫(yī)辨證分型冠心病心絞痛中醫(yī)辨證分型，主要是冠心病心絞痛其臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)心陽不振、氣滯血瘀等引起的癥狀極為相似，因此中醫(yī)把它歸屬于胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等范疇。病因機制，多因中老年肺腑功能漸衰、損傷脾胃或者七情內(nèi)傷所致氣滯血瘀、痰濁內(nèi)生，使脈絡(luò)不通，不通則痛而發(fā)病。認(rèn)為胸痹的主要表現(xiàn)為胸中氣塞、心痛，短氣，其病理關(guān)鍵為胸部的陽氣極虛所致，故臨床上往往表現(xiàn)出本虛標(biāo)實之病癥，本虛以臟器虧虛為主，標(biāo)實以血瘀痰阻為多見，臟器虧虛以心氣虛為主，心氣虛進而導(dǎo)致心陽不足，陽氣虧損，鼓動無力，清揚施展，不通則痛。語音時長 1:38”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-11 5539次
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中醫(yī)冠心病、心絞痛中醫(yī)把它歸屬于胸痹、胸痛、厥心痛、真心痛的范疇，通過中醫(yī)辨證施治的方法來進行治療，一般認(rèn)為胸痹的主要表現(xiàn)為胸中氣塞、心痛、短氣，病理的關(guān)鍵為胸部的陽氣及虛所致，臨床上往往表現(xiàn)出本兮標(biāo)實之病癥，本兮一臟器氣虛，氣虧虛為主。標(biāo)識以血瘀痰阻為多見，降氣虧虛心氣為虛為主，心氣虛進而導(dǎo)致心陽不足，陽氣虧損，鼓動無力，清揚施展血行澀滯不通則痛，心痛病位在心，其本在腎，腎為先天之本，心腎二臟與經(jīng)絡(luò)相連，腎陰不足不能上濟于心，陰虛生內(nèi)熱，熱結(jié)于里，熬煎血液而成瘀滯，屬于心脈心失所養(yǎng)而致心痛。語音時長 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 1861次
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冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進行積極的治療。如果說不進行積極的治療，只能會使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2302次
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張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2302次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 173次
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 116次
